Fatores que Afetam a Atividade da DAO

A enzima diaminoxidase (DAO) é responsável pela degradação da histamina no intestino. Sua redução está diretamente associada à intolerância histamínica, condição que pode gerar sintomas digestivos, cutâneos, neurológicos e cardiovasculares. Diversos fatores externos e internos influenciam a atividade da DAO, comprometendo o equilíbrio da histamina no organismo.

Fármacos que reduzem a atividade da DAO

Vários medicamentos podem inibir ou reduzir a ação da DAO.

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

• Antidepressivos tricíclicos e alguns ISRS.

• Antibióticos.

• Anti-hipertensivos (como verapamil).Esses fármacos podem precipitar sintomas de intolerância histamínica em pacientes predispostos.

Microbiota intestinal e produção de histamina

A disbiose intestinal está entre os principais moduladores da atividade da DAO.

• Bactérias intestinais podem produzir histamina, aumentando a sobrecarga do sistema.

• Alterações na microbiota reduzem a integridade da mucosa intestinal, onde a DAO é produzida.

• A modulação da microbiota é, portanto, uma estratégia terapêutica essencial.

Doenças intestinais e inflamação crônica

Condições gastrointestinais comprometem diretamente a síntese e liberação de DAO.

• Doença celíaca ativa.

• Doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa).

• Síndrome do intestino irritável associada à inflamação de baixo grau.A inflamação intestinal reduz a expressão da DAO, piorando o quadro clínico.

Deficiências nutricionais e cofatores enzimáticos

A atividade da DAO depende de cofatores específicos.

• Vitamina B6, cobre e zinco são fundamentais para sua função.

• Deficiências nutricionais reduzem a eficiência da enzima.

• A correção dessas carências pode melhorar a tolerância à histamina.

Conclusão

A redução da atividade da DAO pode ter múltiplas causas, desde uso de medicamentos até disbiose intestinal e deficiências nutricionais. Reconhecer esses fatores é essencial para compreender a intolerância histamínica e guiar condutas clínicas personalizadas, incluindo ajustes de fármacos, modulação da microbiota e suporte nutricional.

Referências

1. Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1185–1196.

2. Schwelberger HG. Histamine intolerance: a metabolic disease? Inflamm Res. 2010;59 Suppl 2:S219–S221.

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