Estroboloma e Endometriose

A endometriose é uma condição inflamatória crônica, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, fortemente influenciada por mecanismos hormonais, especialmente pelo estrogênio. Nesse contexto, o estroboloma — conjunto de bactérias intestinais com genes relacionados ao metabolismo estrogênico — desempenha papel crucial na modulação da doença.

O Papel da β-Glucuronidase

O estroboloma exerce sua principal função por meio da enzima β-glucuronidase, que desconjuga estrógenos excretados na bile e permite sua reabsorção no intestino.

• Atividade aumentada da β-glucuronidase → promove recirculação excessiva de estrógenos, aumentando sua biodisponibilidade sistêmica.

• Esse mecanismo contribui para a manutenção do hiperestrogenismo, que alimenta a progressão da endometriose, estimulando a proliferação e sobrevivência das lesões ectópicas.

Estroboloma, Inflamação e Endometriose

Além do impacto hormonal, o desequilíbrio do estroboloma está associado a:

• Disbiose intestinal → alteração da diversidade bacteriana que amplifica a inflamação sistêmica.

• Aumento da permeabilidade intestinal → passagem de lipopolissacarídeos (LPS) que intensificam a resposta inflamatória.

• Ativação imune exacerbada → contribuindo para dor pélvica crônica e infertilidade.

Aplicações Clínicas

A interpretação da atividade da β-glucuronidase fecal, realizada pelo exame CoproOne® Estroboloma, permite:

• Identificar desequilíbrios do metabolismo estrogênico associados à progressão da endometriose.

• Direcionar estratégias terapêuticas integrativas, como:

  • Modulação da microbiota com fibras, probióticos e prebióticos.

  • Uso de fitoterápicos reguladores (ex.: Cimicifuga racemosa, Linum usitatissimum).

  • Intervenções nutricionais ricas em compostos indólicos (brássicas).

  • Estratégias anti-inflamatórias em medicina funcional.

Conclusão

O estroboloma é um fator determinante na fisiopatologia da endometriose, ao influenciar a biodisponibilidade estrogênica e a resposta inflamatória. Avaliar a β-glucuronidase oferece subsídios objetivos para compreender a progressão da doença e adotar condutas personalizadas, potencializando os resultados terapêuticos.

Referências

1. Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen–gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45–53.

2. Chadchan SB, Cheng M, Parnell LA, Yin Y, Schriefer A, Mysorekar IU, Kommagani R. Antibiotic therapy with metronidazole reduces endometriosis disease progression in mice: a potential role for gut microbiota. Hum Reprod. 2019;34(6):1106–1116.

3. Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ, Adams S. The intestinal microbiome and estrogen receptor–positive female breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2016;108(8).

4. Plottel CS, Blaser MJ. Microbiome and malignancy. Cell Host Microbe. 2011;10(4):324–335.